2023/11/2
尽管检查过程中危急重症的发生率很低,但是仍应引起医护人员的重视,做好安全防范措施。应有具备执业医师资质的医师在场,检查前需详细了解病史,排除检查的禁忌证,以避免或减少不良事件的发生。肺功能室的地点最好设在易于抢救受试者的地方,配备相关的监护设备、急救物品和吸氧装置。检查人员在操作过程中应对受试者进行严密的观察,对可能发生的危险备有应急预案。
为提高支气管激发试验的安全性,在基线检测后,建议先给予生理盐水吸人,而激发剂刺激的强度则应从低开始,逐渐增加;当机体反应达到一定的强度(如肺功能指标FEV1较基础值下降20%或以上)应及时终止支气管激发试验,而无需达到反应最大值;支气管激发试验过程中除观察肺功能指标的改变外,还应密切观察受试者的反应,如有无出现咳嗽、喘息、呼吸困难及其配合检查的程度等;激发试验阳性者应及时给予支气管舒张剂(如B2受体激动剂)吸人,可以采用储雾罐,保证受试者在呼吸困难时仍能吸入足量的药物,以便快速舒张已收缩的支气管,直至FEV1恢复至基础值的90%以上方可让其离开。若受试者出现哮喘急性发作,应及时按照哮喘急性发作救治方案进行处理。
文章内容摘自中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组编写的《肺功能检查指南》 中华结核和呼吸杂志2014年7月第37卷第8期